劳动纠纷起诉状
原告：[保姆姓名]，[性别]，[民族]，[出生日期] 出生，住 [具体住址]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]
被告：[雇主姓名]，[性别]，[民族]，[出生日期] 出生，住 [具体住址]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]
诉讼请求：
- 请求判令被告支付拖欠原告的服务报酬人民币 [X] 元（具体金额根据实际拖欠情况填写），并按照合同约定支付逾期付款违约金人民币 [X] 元（按照未支付金额的 [合同约定比例] 计算）。
- 请求判令被告赔偿因未提供安全工作条件给原告造成的人身损害赔偿费用人民币 [X] 元（包括医疗费、误工费、护理费等，需详细列出各项费用明细及计算依据）。
- 请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由：
原告与被告于 [合同签订日期] 签订了《老年人雇佣保姆合同》，合同约定原告为被告提供保姆服务，服务内容包括生活照料、饮食服务、医疗护理协助、陪伴与娱乐等，服务地点为被告住所，服务时间为每周工作 [X] 天，每天 [X] 小时，服务报酬为每月人民币 [X] 元，支付方式为每月 [具体支付日期] 前支付至原告指定账户。
然而，在合同履行过程中，被告多次违反合同约定。自 [起始拖欠月份] 起，被告无故拖欠原告服务报酬，经原告多次催告，被告仍拒不支付。截至起诉之日，被告已累计拖欠原告服务报酬达人民币 [X] 元，严重损害了原告的合法权益。
此外，被告未按照合同约定为原告提供安全的工作条件。在 [具体日期]，原告在协助被告进行日常活动时，因被告家中楼梯扶手损坏，被告未及时维修且未告知原告，导致原告不慎摔倒受伤。事故发生后，原告被送往 [医院名称] 进行治疗，经诊断，原告 [具体伤情]。此次受伤给原告造成了极大的身体痛苦和经济损失，原告为此支付了医疗费 [X] 元，因伤误工 [X] 天，产生误工费 [X] 元，同时需要专人护理，护理费支出 [X] 元等。根据合同约定，被告应对因未提供安全工作条件给原告造成的人身伤害承担赔偿责任。
综上所述，被告的行为已严重违反了双方签订的《老年人雇佣保姆合同》，给原告造成了重大经济损失。为维护自身合法权益，原告特向贵院提起诉讼，恳请贵院依法判如所请。
证据和证据来源，证人姓名和住所：
- 《老年人雇佣保姆合同》，证明原被告双方存在雇佣关系及合同约定的权利义务，合同原件由原告持有。
- 工资支付记录（如银行转账记录、微信聊天记录中关于工资支付的沟通等），证明被告未按照合同约定支付服务报酬，证据保存在 [具体保存位置，如手机相册、银行 APP 中]。
- 医院诊断证明、病历、医疗费用发票等，证明原告因被告未提供安全工作条件而受伤的事实及医疗费用支出情况，原件均保存在原告处，复印件已随起诉状一并提交。
- 证人 [证人姓名] 的证言，证人系原告受伤时的现场目击者，住 [证人住址]，联系电话 [证人电话]，可证明原告受伤的经过，证人愿意出庭作证。
此致
[具体人民法院名称]
附：本起诉状副本 [x] 份
起诉人 (签名)：[保姆姓名]
[起诉日期]
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